En 1997, Santé Canada a établi une liste exhaustive de règlements en santé et sécurité pour l’industrie du tatouage et du perçage corporel. Ce document contient de nombreuses règles et lignes directrices à suivre pour les patriciens de cette industrie afin de réduire au minimum le risque d’infections en milieu de travail.

Aujourd’hui, deux décennies plus tard, ce document est toujours aussi valable et important. Pourquoi? Parce que percer la peau avec un objet qui est contaminé par du sang, des liquides organiques ou des agents pathogènes provenant d’un milieu de travail mal nettoyé (ou la peau même du client) peut poser de graves risques à la santé.

À vrai dire, le tatouage présente un plus grand risque d’infection que le perçage, mais ne pas utiliser des outils bien stérilisés dans les deux cas peut, tant pour le praticien que pour le client, provoquer des infections telles que l’hépatite B, l’hépatite C, les verrues, l’herpès et autres infections bactériennes.

Publié en 1999 par la Division de la diffusion des documents au Laboratoire de lutte contre la maladie, le guide Pratiques de prévention des infections dans les services personnels : Tatouage, perçage des oreilles, perçage corporel et électrolyse examine en détail pratiquement tous les aspects reliés au tatouage et au perçage, de la préparation au nettoyage.

Ci-dessous, nous avons résumé certaines des plus importantes informations contenues dans ce guide. Le lire et l’étudier intégralement est certainement important pour tout professionnel de l’industrie.

Studio

Lorsque vous aménagez votre studio, il est préférable de prévoir deux aires distinctes : une aire propre et une aire souillée. Le côté propre est utilisé pour les séances de tatouage ou de perçage. Toutes les fournitures stérilisées et désinfectées ainsi que l’équipement propre et un lavabo pour se laver les mains doivent se trouver dans cette aire. En parallèle, la zone souillée devrait être dotée d’un évier et de cuvettes pour les articles souillés à être désinfectés ou stérilisés.

Le local doit également être bien ventilé, être muni d’un espace de rangement qui protège le matériel contre la poussière et l’humidité, équipé de toilettes publiques. Toutes les surfaces devraient être fabriquées de matériaux lisses, non poreux et faciles à nettoyer.

Stérilisation

Avant de procéder à la stérilisation, il faut bien nettoyer les articles utilisés dans une cuvette réservée à cette fin dans l’aire souillée. Toutes les surfaces contaminées doivent aussi être nettoyées. Il est recommandé d’utiliser un désinfectant de niveau faible ou intermédiaire, comme un javellisant domestique, et de bien suivre les directives sur l’étiquette.

Pour le produit désinfectant, Santé Canada recommande de demander au fabricant une fiche signalétique qui fournit des informations concernant l’usage du produit et la sécurité des travailleurs.

La deuxième étape est la stérilisation des instruments. Tout article qui perce la peau doit être prélavé et rangé dans un emballage approprié avant la stérilisation. Pour la stérilisation, il est recommandé d’utiliser un autoclave à vapeur ou un stérilisateur à chaleur sèche.

Les aiguilles à usage unique doivent être jetées dès la première utilisation ou avant la date de péremption, et ce, même si elles n’ont pas été utilisées. Elles ne peuvent pas être stérilisées de nouveau après usage.

La stérilisation à l’autoclave à vapeur est la méthode la plus utilisée et la plus rapide. Cet appareil stérilise les articles emballés en 30 minutes seulement à une température de 121 °C. Pour ce qui est du stérilisateur à chaleur sèche, il prend 60 minutes à une température de 171 °C. Toutefois, même si cette méthode prend plus de temps, elle est recommandée pour le verre, les poudres ainsi que pour les instruments qui ne peuvent être démontés. Le fait que la chaleur sèche préserve mieux les instruments contre la rouille et la corrosion est un autre de ses avantages. Quelle que soit la méthode utilisée, toujours suivre les instructions du fabricant.

Une fois stériles, les articles doivent être emballés, scellés et conservés dans un endroit propre et sec, à l’abri de la poussière et de l’humidité. De plus, les emballages qui sont déchirés, perforés ou mouillés ne doivent pas être considérés comme stériles et il faut manipuler le moins possible les emballages stériles.

Tatouage

Note : Santé Canada insiste fortement sur le fait qu’il ne faut pas percer la peau si l’on observe des signes d’infection comme des verrues, des boutons, des croûtes ou des lésions ouvertes.

De tout l’équipement utilisé pour le tatouage, ce sont les aiguilles qui présentent le plus grand risque d’infection. Ainsi, les aiguilles et les pousse-aiguilles doivent être entièrement stériles. Comme l’explique Santé Canada, les aiguilles ne peuvent être nettoyées dans un dispositif de nettoyage à ultrasons, ni réutilisées avec une nouvelle couleur, car ce dispositif ne permet pas de stériliser ni de désinfecter les instruments. Parce que les aiguilles sont placées très près les unes des autres lorsqu’elles sont soudées à la barre à aiguilles, elles ne peuvent être nettoyées adéquatement.

Étant donné que les aiguilles viennent en contact avec le sang du client dans les tissus sous-cutanés, les aiguilles stériles ne doivent être utilisées que pour une séance de tatouage et pour un seul client. Le praticien doit retirer avec soin les aiguilles utilisées de la barre à aiguilles afin d’éviter toutes blessures et les placer dans un contenant pour objets tranchants à qui seront jetés par la suite.

Lors de la préparation du tatouage, les aiguilles doivent être soudées à la barre à aiguilles avec un alliage exempt de plomb. Le bâti du moteur, le cordon d’alimentation et les vaporisateurs doivent être couverts d’une housse de plastique jetable et l’on doit remplacer les aiguilles et les pigments stérilisés à chaque nouveau client.

Lorsque la région à tatouer doit être rasée, on doit utiliser un rasoir jetable. On doit ensuite nettoyer la peau avec un produit antiseptique pour la peau, comme de l’alcool à 70 %. On doit toujours humecter la peau avec de la lotion ou une autre solution avant l’application du pochoir.

Avant de commencer, l’artiste doit toujours se laver les mains et mettre des gants à usage unique. L’artiste ne doit jamais tatouer un client s’il a des lésions ouvertes ou une poussée d’eczéma qu’il ne peut couvrir.

Une fois le tatouage entamé, tout excès d’encre doit être enlevé avec des papiers-mouchoirs ou tampons absorbants à usage unique.

Lorsque le tatouage est terminé, on doit le nettoyer avec un produit antiseptique pour la peau et ensuite le couvrir d’un pansement stérile. Santé Canada recommande aux praticiens de donner à leurs clients des instructions orales ou écrites concernant les soins à domiciles et de tenir un registre de chaque intervention incluant les coordonnées des clients. Ce registre doit être garder un minimum d’un an afin de pouvoir retracer tout cas d’infection.

Lorsque le tatouage est terminé et que l’artiste passe au nettoyage, il doit porter des gants à usage unique pour se protéger et placer les aiguilles et les rasoirs dans un contenant qui résiste à la perforation et se ferme hermétiquement pour ensuite le jeter selon les exigences de l’autorité sanitaire régionale. Les barres à aiguilles et les tubes doivent être rangés dans un contenant approprié avant de procéder au nettoyage.

Tout instrument utilisé doit être nettoyé avec de l’eau chaude et du détergent avant d’être stérilisé. Note : Un nettoyant à ultrasons ne désinfecte pas et ne stérilise pas les instruments.

Après chaque usage, les surfaces de travail qui ne peuvent être désinfectées doivent être nettoyées avec un désinfectant de niveau faible et il faut pulvériser et nettoyer le cordon et le bâti du moteur avec un désinfectant de niveau intermédiaire.

Perçage

Pour le perçage, le point le plus important à retenir est de toujours utiliser une nouvelle aiguille préstérilisée à chaque nouveau client et la jeter immédiatement après chaque usage.

Si un pistolet perce-oreilles est utilisé, Santé Canada recommande un appareil à cartouche jetable qui peut être enlevée après chaque usage et remplacée par une nouvelle. Le pistolet doit être nettoyé avec de l’alcool à 70 % entre chaque client.

Les bijoux utilisés pendant le perçage doivent être lisses et faciles à nettoyer. Les meilleures options sont l’or 14 ou 18 carats, le titane, l’acier chirurgical (316-L) ou le niobium.

Le patricien doit examiner la peau du client avant chaque intervention et ne pas procéder au perçage s’il décèle des anomalies. Après avoir confortablement installé le client, le praticien doit se laver les mains et placer tous les outils stérilisés dont il aura besoin sur un plateau recouvert d’une serviette propre à usage unique. Une poubelle doublée de plastique et un contenant pour objets tranchants doivent aussi être placés tout près.

Il doit ensuite mettre des gants à usage unique et utiliser un tampon d’ouate enduit d’un produit désinfectant pour nettoyer la région à percer. Au besoin, il doit sortir tous les articles stériles de leur emballage, bien que les emballages puissent être ouverts au préalable.

Une fois le perçage terminé, les aiguilles doivent être placées dans un contenant pour objets tranchants et, comme pour le tatouage, il est recommandé de garder un registre avec les coordonnées des clients pour au moins un an minimum.

Mise à jour du protocole

En juillet 2018, la Division de la santé de la population et de la santé publique du ministère de la santé et soins de longue durée de l’Ontario a publié une ligne directrice relative aux établissements de soins personnels. L’objet du protocole est d’aider les conseils de santé à réduire au minimum le risque d’infections transmissibles par le sang ou d’autres types d’infection pour les clients et le personnel soignant lors de la prestation de services personnels.

Il inclut des instructions détaillées pour les conseils de santé locale qui sont responsables de procéder, au moins une fois par an, à des inspections régulières afin de s’assurer que les pratiques en matière de sécurité respectent les règles et les normes établies. Tel que stipulé dans le document: « La réalisation d’évaluation des risques, visant à déterminer les dangers pour la santé, fait partie intégrante du rôle des responsables de la santé publique ».

Les représentants de la santé sont responsables d’assurer que le nettoyage, la désinfection et la stérilisation répondent aux normes et que les meilleures pratiques recommandées par l’Unité de prévention et de contrôle des infections soient appliquées.

Il est également indiqué que les conseils de la santé sont responsables de sensibiliser les exploitants de services personnels, ainsi que le public, au sujet des pratiques de prévention et de contrôle des infections qui doivent être utilisées dans ces établissements. De plus, ils doivent avoir une ligne d’assistance accessible en tout temps et de communiquer avec le grand public lorsqu’une enquête révèle qu’il existe un danger posant un risque pour la santé.

Directives additionnelles

Le document Comparaison des directives et des cadres réglementaires pour les établissements de services personnels offre des directives additionnelles pour les praticiens du tatouage et du perçage corporel et résume les points les plus importants émis par Santé Canada. Leurs recommandations incluent :

• Avoir des zones propres et souillées.
• Les désinfectants doivent avoir un DIN.
• Les appareils doivent être actionnés au pied, si possible.
• Les registres doivent être conservés pendant au moins un an.
• Les antiseptiques pour la peau ne doivent pas être pulvérisés directement sur la peau.
• Les aiguilles ne doivent pas être rincées dans le nettoyeur à ultrasons entre les couleurs, car la solution du bac à ultrasons n’est pas stérile. Utiliser plutôt l’eau du robinet.
• Les pistolets perce-oreilles à cartouche jetable sont fortement recommandés. Les utiliser uniquement pour le lobe des oreilles.
• Les pistolets à tête solide doivent être nettoyés avec une brosse et le pistolet entier trempé dans un désinfectant de niveau élevé entre les clients.
• La peau doit être marquée avec des cure-dents et de l’encre; les stylos ne doivent pas être utilisés sur plusieurs clients.